Медицинские стандарты

Hаpяду с буpным pостом компьютеpных технологий, в медицине все более остpо встает вопpос о создании единых международных стандартов обмена медицинскими данными.В разных странах этот вопрос решается по-разному и именно поэтому существует множество различных медицинских стандартов: ASTM, ASC X12, IEEE/MEDIX, NCPDP, HL7, DICOM и т.п. Как правило, стандарты носят названия групп/комитетов и прочих некоммерческих организаций их разрабатывающих.

Каждая группа по разработке стандартов имеет некоторую специализацию, так ASC X12N занимается внешними стандартами обмена электронными документами, ASTM E31.11 - стандартами обмена данными лабораторных тестов, IEEE P1157 - стандартами обмена медицинскими данными ("MEDIX"), ACR/NEMA DICOM - стандартами, связанными с обменом изображений и т.д.

Наиболее серьезные и интенсивно развивающиеся стандарты находят программно-аппаратную поддержку у таких крупных производителей медицинской техники, как Philips, Siemens, Acuson и другие. В ряде стран, вопросы стандартизации обмена медицинскими данными решаются достаточно глобально. Так, например в США, в 1996 году Американским национальным институтом стандартов (ANSI) был утвержден национальный стандарт обмена медицинскими данными в электронном виде HL7 (Health Level 7).

  Русскоязычные статьи о стандартизации

И.В. Емелин. Интеграция стандартов медицинской информации

В.В.Власов. Cовpеменный пpоцесс стандаpтизации в pоссийской медицине

В.Аксенов. Стандартизация. В чем разница между Минздравом и Гидрометцентром?

  Классификаторы

SNOMED и Read Clinical Codes (обзор)

CPT Codes

Standardisation in Healthcare Informatics & Telematics

Международная эндоскопическая номенклатура (русская редакция)

Проект СКМУ

Рецензия на проект СКМУ

Рецензии на сайте "Здравоохранение Кубани"

  Стандарт HL7

Стандарт HL7 предназначен для облегчения взаимодействия компьютерных приложений в учреждениях здравоохранения, обмена внешними данными. Его основная цель состоит в такой стандартизации обмена данными между медицинскими компьютерными приложениями, при которой исключается или значительно снижается необходимость в разработке и реализации специфичных программных интерфейсов, требующихся при отсутствии стандарта. Кроме того, целью HL7 является поддержка электронного обмена информацией в здравоохранении при использовании широкого спектра коммуникационных сред, включая и значительно менее полные по сравнению с моделью OSI (Open System Interconnection - взаимодействие открытых систем).

Назначение стандарта HL7 состоит в стандартизации обмена данными, а не прикладных систем, занимающихся этим обменом. Это означает, что методы применения данного стандарта в различных медицинских учреждениях могут существенно отличаться.

Первая версия стандарта HL7 была разработана в 1987 году, в настоящее время широко распространена и общепризнана в США версия 2.2, и уже идет обсуждение версии 2.3. Данный стандарт используется не только в США, но и в Австрии, Австралии, Великобритании, Германии, Израиле, Канаде, Японии и др.

Стандарт HL7

Hl7 FAQ

HL7 news (in PageMaker v5.0 format)

Ресурсы Internet, посвященные HL7:

  Стандарт DICOM

Другим интенсивно равзивающимся медицинским стандартом является DICOM (Digital Imaging and COmmunications in Medicine, цифровые изображения и обмен ими в медицине). Первая версия данного стандарта была разработана Американским Колледжем Радиологии (American College of Radiology, ACR) и Национальной ассоциацией производителей электронного оборудования (National Electrical Manufacturers Association, NEMA) в 1985 году.

DICOM - это индустриальный стандарт для передачи радиологических изображений и другой медицинской информации между компьютерами, опирающийся на стандарт Open System Interconnection (OSI), разработанный Международной организацией по стандартам (International Standards Organization, ISO). Стандарт DICOM описывает "паспортные" данные пациента, условия проведения исследования, положение пациента в момент получения изображения и т.п., для того чтобы в последствии было возможно провести медицинскую интерпретацию данного изображения.

Стандарт позволяет организовать цифровую связь между различным диагностическим и терапевтическим оборудованием, использующимся в системах различных производителей. Рабочие станции, Компьютерные (КТ) и Магнитно-резонансные Томографы (МРТ), микроскопы, УЗ-сканеры, общие архивы, хост-компьютеры и мэйнфреймы от разных производителей, расположенные в одном городе или нескольких городах, могут "общаться" друг с другом на основе DICOM с использованием открытых сетей по стандартным протоколам, например TCP/IP.

С использованием DICOM'а можно проводить различные медицинские исследования в территориально-распределенных диагностических центрах с возможностью сбора и обработки информации в нужном месте.

Стандарт DICOM версии 3.0 (окончательно выпущена в 1993 году) предназначен для передачи медицинских изображений, получаемых с помощью различных методов лучевой и иной диагностики, в его описании перечислено 29 диагностических методов. Данный стандарт получил широкое распространение в США, Японии, Германии и других странах.

Общее описание DICOM

Стандарт обмена медицинскими изображениями DICOM

DICOM 3.0 draft (part 1-8) в формате MS Word

DICOM Supplement (part 1-11) в формате MS Word

Симбиоз стандартов DICOM и SNOMED (обзор)

Интеграция систем обработки медицинских изображений и клинических систем

Ресурсы Internet, посвященные DICOM:

  Российские стандарты

Федеральные медицинские стандарты на основе МКБ-9 (г.Москва, 1993-1996гг.)

Нормативные документы по стандартизации, утвержденные Минздравом России

Нормативные документы по стандартизации, утвержденные Госстандартом России

Журнал "Проблемы стандартизации в здравоохранении"

© 1998-2008 Computer Technologies in Medicine